Catarata de fallos contra el Subsidio, Boreal, Ospia, Galeno y otras prepagas y obras sociales por abandono e incumplimientos con sus afiliados
Jueves 18 de Abril de 2024, 20:23
El abogado Juan Manuel Posse, especializado en la defensa de personas perjudicadas por las obras sociales y empresas de medicina prepaga, publicó en su Facebook:
ALGUNOS FALLOS QUE HEMOS OBTENIDO EN LOS ÚLTIMOS DÍAS
ALGUNOS FALLOS QUE HEMOS OBTENIDO EN LOS ÚLTIMOS DÍAS
CALZADO ORTOPEDICO "MEMO SHOES". Fallo obtenido contra BOREAL y a favor de un niño con diagnóstico de cuadriplejía espástica y parálisis cerebral infantil.
TERAPIA RADIANTE INTERSTICIAL DE ALTA ENERGÍA. Se ordena al SUBSIDIO DE SALUD dicho tratamiento en un centro de alta complejidad que posea la tecnología adecuada y a favor de una afiliada con cáncer invasivo.
APOYO PSICOPEDAGÓGICO. Contra la PROVINCIA DE TUCUMÁN. A favor de cuatro niños con CUD que se encuentran escolarizados y requieren dicha prestación en los consultorios en contraturno para favorecer sus aprendizajes.
SONDAS SPEEDI CATH. Fallo obtenido contra BOREAL a favor de un paciente que requiere autocateterismo intermitente y los especialistas tratantes habían rechazado las sondas que ofrecía la demandada por no ajustarse a los requerimientos del paciente.
PRÓTESIS DE CADERA HÍBRIDA STRIKER. Contra el SUBSIDIO DE SALUD por el cual se ordena cobertura al 100% de la mencionada prótesis debidamente justificada a favor de una afiliada.
ENFERMERÍA DOMICILIARIA 12 HORAS POR DÍA. Contra SUBSIDIO DE SALUD y a favor de una paciente con certificado de discapacidad. También se ordena que se respeten las 20 sesiones de kinesiología y las dos visitas domiciliarias de nutricionista al mes, todas las cuales no eran autorizadas por la obra social provincial.
GASTOS DEL HOGAR GERIÁTRICO. Fallo obtenido contra la PROVINCIA DE TUCUMÁN. Ordena que se cubran los gastos en dónde se encuentra alojada una persona mayor con CUD en una institución en Yerba Buena.
INTIMACIÓN JUDICIAL CONTRA LA PROVINCIA DE TUCUMÁN POR INCUMPLIMIENTO DE JORNADA ESCOLAR COMPLETA DE MAESTRA DE APOYO A LA INTEGRACIÓN ESCOLAR. En el marco de una denuncia de incumplimiento de una sentencia judicial que ordenaba la jornada completa a favor de un niño con discapacidad y el Ministerio de Educación sólo le otorgaba un módulo.
REAFILIACIÓN EN OSPIA. A favor de un paciente que había sido dado de baja argumentándose que era incompatible la afiliación en obra social con la pensión por discapacidad.
EQUIPO INTERDISCIPLINARIO DE TERAPIAS DE APOYO. Fallo obtenido contra OSPIA a favor de una niña con CUD que ordena la cobertura al 100% del equipo de profesionales que la asisten: kinesiología, terapia ocupacional, Fonoaudiología con método prompt y fonoaudiología con orientación neurolingüística.
MEDICAMENTOS LIORESAL Y DITROPAN. A favor de un niño con discapacidad afiliado a OSPIA, la cual no proveía los mismos.
CUIDADOR DOMICILIARIO 12 HORAS POR DÍA. Fallo obtenido contra obra social GALENO a favor de una paciente con diagnóstico de Alzheimer.
PRÓTESIS DE REVISIÓN DE CADERA. Fallo obtenido contra SANCOR SALUD que dispone también los gastos de cirugía para la colocación de dicha prótesis.
AUDÍFONOS EN AMBOS OÍDOS "RESOUND GN KE 288" contra el SUBSIDIO DE SALUD y a favor de un afiliado mayor de edad con hipoacusia neurosensorial bilateral. Ordena la cobertura al 100% de los mismos.
Dr. Juan Manuel Posse
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